关于开展乙型肝炎相关性肝癌风险评估模型(ASAP)检测的通知
2023-07-28 阅读数:2789
尊敬的客户:
首先感谢您一直以来对广州华银医学检验中心的支持和信赖!
为了更好地满足临床需求,我中心拟于2023年8月14日起开展“乙型肝炎相关性肝癌风险评估模型(ASAP)”检测项目,以下为项目的详细检测信息:
一、临床应用
中国是乙肝大国、也是肝癌大国,我国年新发肝癌患者约占全球一半。对我国肝细胞癌患者而言,约有84%由乙型肝炎病毒(HBV)感染所导致。我国一般人群HBsAg流行率为6.1%,慢性HBV感染者为8600万例。因此,建立有效的评估模型,监测乙型病毒性肝炎感染者疾病发生与发展风险,实现疾病早筛、早诊、早治,进而避免肝细胞癌的发生非常重要。
甲胎蛋白(AFP)是目前应用最为广泛的肝癌血清标志物,但存在敏感度和特异度不高的情况,其诊断所有肝癌的敏感度仅为60% - 70%,特异度也仅仅略大于80%。这就意味着,单纯依靠AFP检测,会有30%以上的肝癌患者存在漏诊,而有接近20%的明明未患肝癌的人(如慢性乙型肝炎活动期、合并肝炎后肝硬化)会因为AFP检测的假阳性而导致误诊。
异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)为维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质,对于肝癌的诊断具有良好的检测效能,其诊断肝癌的敏感度和特异度高于AFP,敏感度在80%左右,而特异度在90%以上。PIVKA-Ⅱ的产生机制与AFP不同,与AFP具有较好的互补性。因此,在临床中采用AFP和PIVKA-Ⅱ联合检测的方式,可进一步提高肝癌的血清学诊断水平。
乙型肝炎相关性肝癌风险评估模型(ASAP),即以慢性乙型病毒性肝炎患者为监测人群,纳入了患者年龄(Age)、性别(Sex)、血清甲胎蛋白(AFP)水平、血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平4个独立危险因素作为预测变量,用以预测慢性乙型病毒性肝炎患者罹患原发性肝细胞癌的风险,弥补以往单用一种血清标志物诊断肝癌的不足,进一步提高国人检出慢性乙型肝炎患者罹患肝癌的预测效能。
二、样本采集和运输要求
1. 样本类型:血清0.6mL
2. 样本容器:干燥管
3. 保存及运输要求:2-8℃
4. 注意事项:拒收样本类型不符、重度溶血、重度脂血等样本,申请单及录单信息必须注明性别,年龄。
5. 报告时间:1个工作日
三、项目信息
项目名称 |
检测 方法 |
标准收费(元) |
临床意义 |
乙型肝炎相关性肝癌风险评估模型(ASAP) |
化学发光法 |
173.88 |
通过纳入患者年龄(Age)、性别(Sex)、血清甲胎蛋白(AFP)水平、血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平这4个独立危险因素作为预测变量,以预测慢性乙型肝炎患者罹患原发性肝细胞癌的风险 |
备注: 本组合含甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、乙型肝炎相关性肝癌风险评估值共三个指标;其中AFP及PIVKA-Ⅱ为检测指标(不作模型评估时也可单独开单),乙型肝炎相关性肝癌风险评估值(Risk)为风险计算值(不可单独开单)。 |
广州华银医学检验中心
二〇二三年七月二十七日